羅柴德看了華真行半天,終于長嘆一聲道:“本來不想說太多的,有些事說了恐怕你也不會明白。”
華真行板著臉道:“我能護送你徒步穿過荒野,不代表我就只是無知的野人。”
羅柴德:“好吧,明天就要告別了,今天就告訴你吧。非索港這個地方很落后、很愚昧、很混亂,但你知道這里最先進的機構(gòu)是什么嗎?”
華真行:“以你的身份提出的這種問題,答案當然是國際醫(yī)院。”
非索港國際醫(yī)院是從十五年的前的難民帳篷醫(yī)院發(fā)展起來的,得到了國際上很多機構(gòu)的資助,如今的規(guī)模已經(jīng)相當龐大。它有數(shù)千張病床,甚至在城市中形成了一個相對獨立的安全區(qū)域,經(jīng)常人滿為患。
說它先進,是指代表其最高水平的那些設施,有國際一流水準的研究室、手術室、化驗室、監(jiān)護室,上百間高檔病房與發(fā)達國家的私立醫(yī)院相比也不遜色多少。但這些條件一般人是享受不到的,醫(yī)院里大多數(shù)普通病房與床位條件很簡陋,處置觀察大廳則擁擠不堪。
羅柴德點了點頭:“是的,它不僅有最先進的醫(yī)療器械和各種病房,還有最先進的實驗室與研究科室。它有足夠大的規(guī)模,有足夠多的病人,能見到各種各樣的病人,所以它有做藥物試驗的最佳條件。”
華真行皺起眉頭:“你們在這里進行非法藥物試驗?”
羅柴德?lián)u頭道:“不是我們,是他們,我并沒有參與。至于非不非法,國外的法律管不到非索港,而幾里國的法律也管不到國際醫(yī)院,更別提他們好像就沒有這方面明確的法律。
這個國家掌握權(quán)勢的人不會干涉國際醫(yī)院的事情,做為心照不宣的交換條件,國際醫(yī)院也會保障他們的醫(yī)療安全。
至于藥物試驗,幾乎你能想到的都有。最初很多機構(gòu)把實驗室放在這里,是因為做動物試驗方便,比如這里的猴子很容易就能搞到,也沒有那些動物保護組織來干涉……但是后來嘛,很多人意識到了另一種方便。
你知道一種新藥物的研發(fā)過程嗎?先要做藥理生化分析,然后做動物試驗,最后再做臨床試驗。臨床試驗又分一到四期,成本非常非常高,假如研發(fā)失敗就等于全部投入都打了水漂。
而在這里,成本卻非常低。先在境外做好藥理生化分析,再到這里來做最簡單的動物試驗,動物試驗做到什么程度有時候就看良心了……”
聽到這里,華真行插話道:“有人還會略過動物試驗階段直接做臨床試驗嗎?”
羅柴德:“是的,這種情況雖然不多,但我發(fā)現(xiàn)過,先在個別人身上小劑量試,假如沒有嚴重反應再繼續(xù)。但更多的情況是動物試驗做得不完整,數(shù)據(jù)積累和觀察周期還不夠,就直接上臨床了。
臨床是有嚴格規(guī)范的。比如一期試驗,志愿者通常是健康人。二到四期試驗志愿者都是相應的適應癥患者,就是得什么病的人吃治什么病的藥。二期試驗還有對照組,就是同樣得這個病的人不能吃這個藥,要么服用安慰劑要么服用其他的上市藥,最好只服用安慰劑……”
華真行:“你直接說重點!這些我都可以回頭去查資料。”
羅柴德:“藥物試驗需要跟志愿者簽責任協(xié)議,保證志愿者完全知情,并且給志愿者足夠的補償。而在非索港國際醫(yī)院,只有患者,沒有志愿者,他們都只是一個個數(shù)據(jù)樣本。”
華真行倒吸一口冷氣:“那些人自己其實并不知情?不僅沒有補償,甚至是自己花錢在給別人做藥物試驗?”
非索港國際醫(yī)院有慈善性質(zhì),但它并非幾里國公立,最早是國際救援組織建立的,接受世界各機構(gòu)的捐助。它也收費,而且收費很昂貴,很少有人能付得起錢,除非只是一些簡單的小毛病。
沒錢的人又想去看病,可以申請援助,需要填幾張表格。這里的文盲很多,不認識外文的更多,所以表格都是醫(yī)院工作人員代填的,對應不同的慈善援助項目。得到某個項目援助就可以不花錢或者少花錢,但畢竟也有人是自己花錢看病的,至少是花了部分的錢。
羅柴德點了點頭,又說道:“其實最重要的不在這些。這里的臨床試驗不規(guī)范,有時候為了在最短時間內(nèi)以最低成本拿到完整數(shù)據(jù),甚至是臨床一期到三期混在一起做的。”
華真行:“這怎么做?”
羅柴德:“直接給藥觀察,從小劑量開始,一部分人給藥一部分人不給藥,有相應病癥的給這種藥,沒相應病癥的也給這種藥……有時候還能得到更全面的數(shù)據(jù),甚至是通過正規(guī)方法很難得到的。”
華真行:“我沒太聽懂。”
羅柴德:“舉個例子吧,比如說禁忌癥與新的適應癥。通常藥物試驗的志愿者不能有其他基礎疾病,治消化的藥,不能給得心臟病的人吃,假如吃了不知道會有什么反應,那么現(xiàn)在就能知道了,或者還能發(fā)現(xiàn)這種藥可以治療新的病癥。”
華真行一時無語,沉默了半天才問道:“國際醫(yī)院的醫(yī)生,都參與了嗎?”
羅柴德趕緊搖頭:“不不不,大多數(shù)醫(yī)生都沒有參與,他們都是來治病的,職業(yè)操守也不允許他們那樣做,甚至都不知情。”
華真行:“怎么會不知情?”不知不覺中,他的語氣已經(jīng)像是在審問。
羅柴德解釋道:“國際醫(yī)院的情況也很復雜。來自不同國家的醫(yī)生,使用的是來自世界各地多種渠道的藥物,很多情況不了解也很正常。