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全科醫(yī)師 第49章 大書

“宿主請開啟專家級‘兒科診療技術(shù)指南’。”
  一只金色的箱子懸在劉牧樵眼前。
  劉牧樵伸手打開了虛擬的箱子,一本銀色的書出現(xiàn)了,上面寫著“兒科診療技術(shù)指南”。
  書在自動翻頁。
  太厚實了,這本書,足足有一尺多厚,還是8開的大書。
  劉牧樵太激動了,他早就希望能夠得到兒科方面的診療書了,現(xiàn)在終于得到了,并且還是一本上萬頁的大書。
  專家級。
  可以了。
  專家雖然比不上大師級,但是,在安泰,稱得上專家級的醫(yī)生還沒有。
  正高職稱,在很多醫(yī)院僅僅是職稱而已,太多的副主任,主任醫(yī)生,他們在職稱上是專家級,但是,水平,那就不敢恭維了,即便是他們自己,也是心虛的,不敢自稱為專家。
  安泰醫(yī)院的兒科很一般,病人多,沒錯,大多是感冒、腹瀉、支氣管肺炎、腎病綜合征等常見病。
  這本銀色的書,在快速地翻頁,無數(shù)的信息也不斷在劉牧樵的腦子里鉆。
  一尺多厚的書足足用了三分鐘。
  在外人看來,劉牧樵思考了三分鐘。
  這應(yīng)該算長考了。
  圍棋比賽,二十分鐘以上的思考才叫長考,當年吳清源為了一步棋思考了36個小時。
  作為老師提問,學(xué)生回答,三分鐘就是很厲害的長考。
  裝逼!
  你裝,看你能不能有個有譜的答案。
  酷!
  高大上??!
  ……
  見習(xí)生的思維是很活躍的,他們對劉牧樵長時間不回答問題,評價各一。
  三分鐘后,劉牧樵回答了。
  “我考慮患兒有真菌性腦膜腦炎。”
  阿玲微微一震,什么?真菌性腦膜腦炎?怎么可能?昨天才會了診,沒有一個人提到這個問題。
  但是,她潛意識中又感覺這個診斷靠譜。
  “說說理由?!?br/>  “體格檢查中,病兒有輕微的腦膜刺激征和病理征,不經(jīng)意,很難發(fā)現(xiàn),這是一條重要的診斷思路?!?br/>  對,對了,剛才劉牧樵體格檢查時提到過頸部有抵抗感,但不明顯,體征介于陽性體征與陰性體征之間,另外椎體征也是弱陽的。
  阿玲思考了一會。
  她腦子里有了新的思路了,她得向她的上級醫(yī)生匯報。
  她打了一個電話給主任,說劉牧樵考慮這個病人患有真菌性腦膜腦炎。
  誰知,得到的是一句:“胡說八道!”
  阿玲很委屈。
  但她理解。
  這個病人昨天已經(jīng)會診過了,這些病都排除了,具體什么病,沒有結(jié)論,但真菌性腦炎的診斷,那是絕對不可能的。
  現(xiàn)在一個實習(xí)生提出這個診斷,她當然會說“胡說八道”。你猜,也不應(yīng)該猜到這個方面啊。
  診斷就是“發(fā)熱查因”。
  這種病人太多了,多得和感冒一樣,大多的發(fā)熱查因最后的出院診斷還是“發(fā)熱查因”。
  這不稀奇啊。
  經(jīng)過治療了,不燒了就行了。
  阿玲思考了一會,回頭問:“劉牧樵,你堅持你的診斷?”
  “不是堅不堅持的問題,而是就是它。你可以查一下腦脊液?!眲⒛灵哉f。
  “對,腦脊液常規(guī)加培養(yǎng)!”阿玲下決心了。
  清江大學(xué)的見習(xí)生歡騰了。
  可以見習(xí)真人的腰椎穿刺了。
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