顧修杰用血管鉗鉗夾提起腹膜,擴(kuò)大切口。
隨即,他瞧了一眼后,呵呵笑著對(duì)康鴻說(shuō):“這病人的闌尾可不好找,有點(diǎn)難度哦,看來(lái)你中獎(jiǎng)了。不過(guò)別擔(dān)心,我盯著呢,來(lái),先找到盲腸!”
對(duì)闌尾炎手術(shù),康鴻以前就將手術(shù)要點(diǎn)都熟記于胸,就算沒有系統(tǒng)也沒問(wèn)題,更何況現(xiàn)在還有完美級(jí)洞察力。
他成竹在胸,下一步應(yīng)該推開大網(wǎng)膜和小腸,暴露盲腸,再沿著結(jié)腸帶往下,就可以找到闌尾了。
可是,這個(gè)病人的闌尾炎生得跟教科書不一樣。大網(wǎng)膜下移包繞回盲部,根本看不到盲腸在哪里。
難道異位了?
不對(duì),完美級(jí)洞察力告訴他,闌尾應(yīng)該在這里面,而不是移位。
顧修杰見他盯著包塊不說(shuō)話,以為他搞不定了,便嘆了口氣:“算了,我來(lái)吧。這種盲腸周圍炎性包塊的處理對(duì)你來(lái)說(shuō)難度是大了點(diǎn)。沒關(guān)系,慢慢來(lái)。”
他重新接手,康鴻只好眼睜睜看著。
顧修杰開始在盲腸外側(cè)切開游離,尋找闌尾。同時(shí)嘴上說(shuō)著:“上午的時(shí)候,你的表現(xiàn)還是很搶眼的,救了老太太一條命,全靠你找到了出血點(diǎn)和找到了超級(jí)熊貓血的匹配血型獻(xiàn)血者。常主任讓我給你機(jī)會(huì)練手,其實(shí)我知道,你理論知識(shí)不錯(cuò),畢竟研究生畢業(yè),但這實(shí)操還差了點(diǎn),需要更多時(shí)間磨煉啊……,咦?闌尾哪去了?”
顧修杰不再說(shuō)話了,開始專心尋找闌尾。
因?yàn)椋谷灰舱也坏疥@尾。
這個(gè)玩笑可就開大了。
自己剛才還在笑話康鴻實(shí)操不夠,找不到闌尾,結(jié)果自己上手依舊找不到,這不是啪啪打臉嘛?
“找不到,見鬼了,”顧修杰嘟噥了一句,“穿刺吧,在包塊上穿刺,看看能不能抽出膿液來(lái)。”
康鴻嚇了一跳,趕緊說(shuō):“顧老,不能穿刺。”
“為什么?”
顧修杰六十歲了,馬上退休了,他只是大專畢業(yè),又一直沒有進(jìn)修,所以,醫(yī)學(xué)知識(shí)上要弱一些。
康鴻即便不憑借完美洞察力,只依靠研究生學(xué)到的知識(shí)就可以回答這個(gè)問(wèn)題:“化膿性闌尾炎就算在包塊上穿刺穿到膿液了,也不能證明那里就是闌尾。最關(guān)鍵的,這種穿刺很危險(xiǎn),容易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散、門靜脈炎、腸梗阻和腸瘺等并發(fā)癥。”
“是嗎?”顧修杰愣了一下,老臉有些掛不住,“那你說(shuō)怎么辦?請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師上臺(tái)?”
“先不用,我再試試看。若還不行,再請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師。”康鴻一點(diǎn)都不客氣。
顧修杰的臉因沉了下來(lái):“你不行再叫上級(jí)醫(yī)師?你的意思是,你現(xiàn)在已經(jīng)比我還厲害了?”
康鴻笑了笑:“我不是這意思。”
“不管你是什么意思,我的手術(shù)從來(lái)不假手他人!”
說(shuō)著,顧修杰繼續(xù)埋頭尋找闌尾。
康鴻也不再說(shuō)話,專心輔助顧修杰尋找闌尾,同時(shí)注意尋找線索。
任何判斷都必須建立在線索的基礎(chǔ)上,不可能憑空想出一個(gè)答案了,即便是完美級(jí)洞察力也是如此。
在顧修杰的翻找之中,時(shí)間一分一秒過(guò)去了。
手術(shù)已經(jīng)持續(xù)了一個(gè)多小時(shí)了,還沒找到盲腸。
顧修杰老臉更掛不住了,額頭早已經(jīng)汗珠滾滾,巡回護(hù)士海音都給他用了好幾張紗布擦汗了。
而康鴻的洞察力已經(jīng)確定了闌尾在包塊中的具體位置,不動(dòng)神色地引導(dǎo)他順著結(jié)腸帶向下用組織鉗鈍性分離,將盲腸與回腸的粘連分開,避免損傷腸管。
終于,分離出了闌尾!
康鴻的引導(dǎo)做得很隱蔽,連顧修杰自己都沒有察覺。
找到闌尾的那一刻,顧修杰舒了一口氣,樂(lè)呵呵道:“我就說(shuō)嘛,哪有我搞不定的手術(shù)。瞧,這不是找到了嗎!”