這套手法他還是比較嫻熟的,雖然相隔了三十年,基本的術式都還在腦中。這之前又翻查了些資料,喚起了一些記憶。古建國對自己的操作很滿意。
接著,他拿著止血鉗開始準備鈍性分離腹膜后脂肪及淋巴組織,又被康鴻阻止。
他開始有些煩躁,說道:“又怎么了?”
“最好用手指,這樣安全一些。”
古建國很不耐煩的把止血鉗直接扔在了器械臺上,沒好氣的嘟噥了一聲,開始用手指鈍性分離腹膜后脂肪及淋巴組織,一直達到系膜的根部。
將右半結腸的系膜完全切除后,在距離盲部十厘米的回腸上置放腸鉗及有齒血管鉗。
康鴻又指著腸鉗說道:“放置腸鉗方法不對,應該改一下。”
康鴻原本不想說的,但是在他完美級的腸癌手術技能下,古建國的很多操作都讓他無法忍受。
先前的還只能算及格,他現在放置腸鉗連及格都談不上了,他必須糾正,不然這手術會出問題的。
而且,對于一個完美級手術技能擁有者,看見有重大瑕疵的手術,如果不說出來,就如同魚骨頭梗在喉嚨,不吐不快。
古建國想發(fā)作,但還是忍住了。憤憤的說道:“我又哪弄錯了?”
“放置腸鉗應該與腸管軸成為一個斜角,將來進行腸切除的時候方便,對腸系膜緣和腸壁做較多的切除,可以增大斷端的口徑,以避免吻合口狹窄,同時還能保證腸段對系膜緣的血液供應,保證吻合口有良好的愈合。”
費天華和陶主任聽了之后都連連點頭,認為康鴻說的有理。
古建國無可奈何,只好又調整了腸鉗,完了之后沒好氣的沖著康鴻說道:“現在可以了吧?”
康鴻瞧著雖然不是特別好,但勉強過得去,便點頭。
就在古建國準備在腸鉗之間切斷腸管的時候,康鴻又攔住了他,不客氣的說道:“先等一會,等腸壁出現明顯分界線之后再做腸切除。”
“為什么?”
“結腸系膜血管的分布經常發(fā)生變異,在做常規(guī)血管處理之后,有時候可能會發(fā)生腸切端的血供不足,所以要等上一會兒,觀察一下,等到腸壁出現明顯分界線之后再做腸切除。”
“這么麻煩。”
古建國剛說到這,發(fā)現費天華又瞪眼看著他。于是便不再說了,悶頭等了一會兒。直到康鴻點頭說可以,他這才將腸管切斷。
接著用同樣的方法切斷了右端的橫結腸,完成了右半結腸的完全切除。
切除術實施得古建國自己很滿意,仿佛找到了三十年前普外科醫(yī)生的感覺。雖然隔了三十年了,只要拿起手術刀感覺就能找回來。
他頗為得意的看了一眼康鴻。康鴻朝他善意的點點頭,還挑了個大拇指。
事實上,在康鴻的眼中,古建國的手術充其量只能打及格,良好都達不到。
也許三十年前他普外手術很好,可是手術這種東西,時間長了不實操技術肯定會下降。這三四十年他做的都是胸外手術,基本上連腹腔都沒打開過了,自然手生了。
難怪院長費天華提醒自己有問題一定要提出來,不必顧忌古建國的臉面,也是擔心這個,果然如此。
幸虧這臺手術有自己在坐鎮(zhèn),出現的重大問題都被自己及時阻止并糾正了。
古建國繼續(xù)手術。
他準備做橫回腸與結腸吻合,就在這時候,他傻眼了。
因為,他發(fā)現兩腸端的口徑不一致!