林小小很喜歡這種學術討論的氛圍。
　　雖然討論到最后也沒有定論，但把幾種可能都列了出來，的確有助于現(xiàn)場流調(diào)時有所側重。
　　李白用筆圈出白板上幾個重點，“這幾方面就是我們現(xiàn)場流調(diào)時要重點注意的，好，現(xiàn)在大家出發(fā)?！?br/>　　應急小組加上兩個實習生，將現(xiàn)場采樣需要的東西裝上現(xiàn)場流調(diào)車，先趕往鳳凰縣人民醫(yī)院。
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　　鳳凰縣人民醫(yī)院。
　　雪天路滑，等市疾控應急小組到達縣人民醫(yī)院的時候，已經(jīng)是下午2點多。
　　縣疾控現(xiàn)場流調(diào)的人員接到李白的通知，已經(jīng)提前趕到縣醫(yī)院。
　　上報疫情的縣醫(yī)院急診科主任接待李白一行人。
　　幾名中毒病人被安排在一間病房。
　　先看過病人的病歷檔案，再到病房內(nèi)看病人的具體癥狀。
　　一眼能看到的是病人的皮膚癥狀。
　　林小小之前只在課本上看過砷中毒病人的癥狀圖片，沒想到來疾控實習第一次見到真實病人的樣子，跟書上的圖片還是有所不同，感覺微微有些震撼。
　　4個病人皮膚上都有米粒樣的顆粒。
　　指甲上也都有米白色的橫紋。
　　病人張翠因為流鼻血，左鼻孔還塞著一團棉花。
　　正當林小小盯著病人看癥狀的時候，李白已經(jīng)開始了流調(diào)經(jīng)典的靈魂三問。
　　根據(jù)引起疫情原因的不同，靈魂三問也不盡相同。
　　如果是病毒或細菌類的傳染病，靈魂三問一般是：從哪來？到哪去？接觸過什么？
　　如果是中毒事件，靈魂三問就會變成：去過哪里？吃過什么？用過什么？
　　不過林小小覺得所有流調(diào)基本上也可以總結為通用的靈魂三問：從哪來？到哪去？接觸過什么？
　　就算是中毒事件，那么中毒的方式可能分為空氣接觸，食物攝入，皮膚粘膜接觸等等，這些都可以歸類到接觸過什么中。
　　李白的靈魂三問結束，總結出4個病人的流行病學史。
　　4個人皆是鳳凰村村民，自入冬以來活動范圍就局限于鳳凰山上。
　　偶爾會去山下集市購買一些生活日用品。
　　村民職業(yè)皆是茶農(nóng)。
　　近期都沒有給茶園噴灑農(nóng)藥的行動。
　　鳳凰山附近也沒有金屬冶煉廠，未接觸過跟砷元素相關的制造業(yè)。
　　但在日常生活用品中，不排除有含砷的搪瓷制品。
　　日常用水來源于自家深水井。
　　患者家中也有燒煤的習慣。
　　進入秋冬季，4名患者都曾有過頭疼腦熱癥狀，吃過藥，但藥的種類不盡相同。
　　單從剛才詢問到的流調(diào)資料來看，很多常見的砷中毒因素可以排除，但也有不少其他線索。
　　接下來要做的就是去患者家里實地勘察，這也是現(xiàn)場流調(diào)最重要的環(huán)節(jié)。
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　　鳳凰山上鳳凰村。
　　因為剛下過大雪的緣故，通往鳳凰山上的路異常難走。
　　從縣人民醫(yī)院到鳳凰山腳下又行駛一個多小時。
　　鳳凰山上山路陡峭，又被積雪覆蓋，汽車無法進入，疾控一行人只能下車步行。
　　拎著采樣箱、空氣采樣器等現(xiàn)場采樣工具，從山腳下踩著被積雪覆蓋的青石板路，一步一步到達半山腰的鳳凰村。
　　現(xiàn)場流調(diào)最重要的目標是4名患者的家及周圍環(huán)境，但鳳凰村其他村民也要檢查。
　　為了防止村民已有砷中毒癥狀，但沒有去醫(yī)院就診，所以疾控一行人還要對其他村民進行體檢。
　　先找到鳳凰村的村長，由他通知鳳凰村所有村民關于疾控一行人來到目的，通知村民在家里等候疾控人去體檢和檢查家里周圍環(huán)境。