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醫(yī)旅研途 第3章 李司鳳的病史

17床在走廊的末端。
  周野吾跟在主任身后朝著走廊深處走去。
  這種久違的感覺讓他有些莫名奇妙的激動,甚至說是自豪?
  他很喜歡這種做醫(yī)生的感覺,不敢有說濟世救人的美好理想,但是他真的很喜歡看著那些病人從病痛里恢復(fù)到健康。
  他只是一名??茖W(xué)歷的醫(yī)生啊,這種恥辱一般的提醒總會縈繞他的心頭。
  距離上一次進入病房,并且是一名醫(yī)生的身份進入,已經(jīng)過去將近兩三個月。
  實習(xí)期后的空檔假期,讓他都快要忘記自己這個身份了。
  ……
  ……
  “小吾,你先進行問診和查體,我看下你問診和查體怎么樣?!标惾赵丛谕崎_病房的門前,小聲的對周野吾吩咐道。
  他原本以為自己只是跟著眼在這位以一流醫(yī)術(shù)著稱的主任身后,記錄寫病人的情況便好了。
  沒想到一上來,竟然就是自己親自上手了。
  怎么就省略了示范的過程呢?
  唉。
  硬著頭皮上吧。
  實習(xí)醫(yī)院出來以后,周野吾差不多快忘記了問診的步驟。他走到17號床前,而陳主任這時候已經(jīng)站在了一側(cè)去了。
  “你這次是怎么不舒服過來住院的呢?!敝芤拔釋χ?7床的病人問道,他雙眼聚精會神的看著17床的男病人。
  不過讓周野吾有些意外的是,這個病人就像早就做好準(zhǔn)備一樣,臉上是一種莫名的平靜,與他經(jīng)歷過的任何病人都不一樣。
  而且那種平靜就像他知道主任這個點會來病房,但周野吾一下子又覺得自己怎么會在想這么莫名其妙的事情……他是陳主任門診看過的病人,自然是認(rèn)識的,也許早就打好了招呼這個點來看他。
  男病人還未開口說話,陳日源輕聲咳嗽了一下,周野吾馬上明白其中的意思。
  他重新振定了下,假裝什么都沒有發(fā)生一般問道:“您好,你叫什么名字,這次是怎么不舒服過來住院的呢?”
  問診一定要先確認(rèn)患者身份,核實是否本人,這是避免醫(yī)療事故里很重要,也是最基礎(chǔ)的一點。
  男病人微笑著,那種笑容很僵硬,顯得非??吞?,他的聲音有些孱弱,“我叫李司鳳,我就是一直發(fā)燒,頭很痛,所以來醫(yī)院看病的。”
  周野吾繼續(xù)問道:“在家有測過體溫嗎?最高多少度,為什么會發(fā)燒呢,最近有沒有淋雨或者吃海鮮這樣的經(jīng)歷?”
  李司鳳說道:“體溫自己在家測最高有39.2,沒有吃海鮮,我也不知道怎么就發(fā)燒了?!?br/>  “那你體溫波動情況自己知道嗎?”周野吾在紙上記錄下了體溫,表情嚴(yán)肅,似乎已經(jīng)進入了狀態(tài)。
  李司鳳淡淡的看著這個也如自己一般大的少年醫(yī)生,很隨意地說道:“一直在39以上,最高到39.2,現(xiàn)在也還沒降下來?!?br/>  周野吾若有所思的想了下,體溫持續(xù)在39-40左右以上的高體溫水平,這不是典型的稽留熱嗎?
  稽留熱常見于急性感染類型的疾病,例如大葉性肺炎、斑疹、傷寒的高熱期。
  周野吾這些想法只是一瞬間在腦子里劃過,便回過神來。
  看病就像是破案,一定思考每個細(xì)節(jié)。
  “發(fā)熱多久了,還有其他不舒服嗎?惡心嘔吐,怕冷,呼吸覺得很費力什么的?”周野吾耐心地問著。
  李司鳳說道:“發(fā)熱有3天了,就是胸口偶爾會有些疼。”
  “什么部位?”
  “右邊胸口這?!?br/>  “其他不舒服還有嗎?”
  “頭痛?!?br/>  “頭怎么個痛法,痛的厲害嗎?是一陣陣的痛,還是持續(xù)的痛,還是有不斷加重的?!?br/>  “沒這么嚴(yán)重,就是偶爾痛一下,不是很劇烈?!?br/>  ……
  周野吾仔細(xì)的按照自己記住的問診內(nèi)容一點點的去詢問,然后記錄在紙上。問完患者的現(xiàn)病史,然后就是患者的既往史和個人史,包括什么遺傳史、手上史、治療史等等,他極力去回憶起所有該詢問的細(xì)節(jié)。
  周野吾就沒有再發(fā)現(xiàn)什么特殊的線索了。這似乎是一個看起來很清水的病人,似乎就是簡單的發(fā)熱3天,也還沒有做過任何的檢查。
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